ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA BRENTUXIMAB VEDOTIN PHỐI HỢP VỚI HÓA TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN LYMPHÔM HODGKIN TÁI PHÁT, KHÁNG TRỊ CÓ CD30(+) TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
EVALUATION OF THE EFECTIVENESS OF BRENTUXIMAB VEDOTIN IN COMBINATION WITH CHEMOTHERAPY ON RELAPSE, REFRACTORY HODGKIN LYMPHOMA PATIENTS WITH CD30(+) AT HO CHI MINH CITY ONCOLOGY HOSPITAL
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của brentuximab vedotin phối hợp với hóa trị trên bệnh nhân lymphôm Hodgkin tái phát, kháng trị có CD30(+).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu 18 bệnh nhân ≥ 18 tuổi, lymphôm Hodgkin cổ điển tái phát, kháng trị có CD30(+) , được hóa trị phối hợp brentuximab vedotin (Bv) tại khoa Nội Huyết Học Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minhtừ 01/2023 đến 12/2024 và theo dõi đến 12/2025.
Kết quả: Tuổi trung vị 32 tuổi, nhóm tuổi từ 20-44 chiếm tỷ lệ cao nhất (83,3%), tỷ lệ nam:nữ là 1:1,25. Triệu chứng lâm sàng khi tái phát, tiến triển thường gặp nhất là hạch cổ và hạch trung to (83,3%), u bulky (55,6%) và xâm nhiễm ngoài hạch (77,8%). Đa số bệnh ở giai đoạn trễ III-IV (83,3%), chỉ số IPS nguy cơ cao chiếm 40%. Mô bệnh học khi tái phát ưu thế là lymphôm Hodgkin thể xơ nốt (66,7%). Trung vị số phác đồ điều trị trước là 2,3. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (66,7%), đáp ứng hoàn toàn 27,8%. Tác dụng phụ chủ yếu là viêm thần kinh ngoại vi grad 1 (61,1%). Giảm bạch cầu nặng độ 3-4 chiếm 33,3%.
Kết luận: Phác đồ hóa trị phối hợp brentuximab vedotin đạt hiệu quả khá cao và dung nạp tốt trên bệnh nhân lymphôm Hodgkin cổ điển tái phát, kháng trị.
Abstract
Purpose: To evaluate the efficacy and safety of of brentuximab vedotin in combination with chemotherapy on relapse, refractory Hodgkin lymphoma patients with CD30(+)
Patients and Methods: A retrospective study of 18 patients ≥18 years old diagnosed relapsed, refractory Hodgkin's lymphoma with CD30(+) and treated with brentuximab vedotin (Bv) in combination with chemotherapy at Department of Internal Hematology, Ho Chi Minh City Oncology Hospital from January 2023 to December 2024, with follow-up until December 2025.
Results: Median age was 32 years old, the age group from 20-44 had the highest proportion (83,3%). The female:male ratio was 1.25:1. The most common symptoms of relapse, refractory patients were enlarged cervical and mediastinal lymph nodes (83,3%), bulky disease (55,6%), extranodal involvement (77,8%). The majority of the patients were in late stages III-IV (83.3%) and the group of high-risk IPS score was 40%. The predominant histology on relapse patients was nodular sclerosis Hodgkin lymphoma (66.7%). The median number of previous treatments was 2.3. The ORR and CR rates were 66,7% and 27,8%, respectively. The main side effect was grad 1 peripheral sensory neuropathy (61,1%). Grad 3-4 neutropenia accounted for 33,3%.
Conclusion: brentuximab vedotin in combination with chemotherapy demonstrated fairly high effective and well tolerated in patients with relapse, refractory classical Hodgkin lymphoma
Từ khóa
lymphôm Hodgkin tái phát, kháng trị, brentuximab vedotin
Keywords
relapse, refractory Hodgkin lymphoma, brentuximab vedotin
Tài liệu tham khảo (References)
- Nguyễn Trần Anh Thư, Phạm Xuân Dũng, Nguyễn Hồng Hải. Kết quả điều trị lymphôm hodgkin ở người lớn tại Bệnh viện Ung Bướu TPHCM. Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh. 2009;15.
- Quyết định số 1832/QĐ-BYT. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý huyết học (Bộ Y Tế); 272-291 (2022).
- Vũ Đức Bình. Đánh giá hiệu quả phác đồ BEACOPP tiêu chuẩn trong điều trị U lympho Hodgkin tại viện Huyết Học Truyền máu TW từ 1/2015 đến 12/2019. tạp chí y học Việt Nam. 2020;496:226-236.
- Abramson J.S., et al. “Management of peripheral neuropathy associated with brentuximab vedotin in the frontline treatment of classical Hodgkin lymphoma.” Elsevier, Volume 204, December 2024, 104499.
- Bonthapally V., et al. “ brentuximab vedotin compared with other therapies in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma post autologous stem cell transplant: median overall survival meta-analysis.” Curr Med Res Opin. 2015;31(7):1377-89.
- Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF, et al. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2014;32(27):3059-3068. doi:10.1200/JCO.2013.54.8800
- Potre O, Pescaru M, Sima A, et al. Evaluation of the Relapse Risk and Survival Rate in Patients with Hodgkin Lymphoma: A Monocentric Experience. Medicina (Kaunas). 2021;57(10). doi:10.3390/medicina57101026
- Kersten M.J., et al. “Combining brentuximab vedotin with DHAP as Salvage Treatment in Relapsed/Refractory Hodgkin Lymphoma: The Phase II HOVON/LLPC Transplant BRaVE study.” Haematologica, 2021 Apr 1;106(4):1129-1137.
- LaCasce A.S., et al. “brentuximab vedotin plus bendamustinee: a highly active first salvage regimen for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma.” Blood, 2018 Jul 5;132(1):40-48.
- Lannitto E., et al. “brentuximab vedotin in association with bendamustinee in refractory or multiple relapsed Hodgkin lymphoma.A retrospective real-world study.” Eur J Haematol, 2020 Jun;104(6):581-587.
- Pinczés L.I., et al. “Real-world efficacy of brentuximab vedotin plus bendamustinee as a bridge to autologous hematopoietic stem cell transplantation in primary refractory or relapsed classical Hodgkin lymphoma.” Ann Hematol, 2020 Aug 3;99(10):2385–2392.
- Polyatskin IL, Artemyeva AS, Krivolapov YA. [Revised WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues, 2017 (4th edition):lymphoid tumors]. Arkh Patol. 2019;81(3):59-65. doi:10.17116/patol20198103159
- Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024;74(1):12-49. doi:10.3322/caac.21820
- Swerdlow S.H., et al. “The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid ” Blood, 2016 May 19;127(20):2375-90.
