Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phác đồ có Methotrexat liều cao kết hợp rituximab trong điều trị u lympho nguyên phát thần kinh trung ương tại bệnh viện ung thư quốc gia Việt Nam từ năm 2019 đến 2022.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 35 bệnh nhân PCNSL mới chẩn đoán điều trị tại khoa Nội Hệ tạo Huyết Bệnh viện ung thư quốc gia Việt Nam từ 05/2019-07/2022.

Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 56,66 ± 8,64 (35-70); tỉ lệ nam/nữ: 1,19; Có 8 (23%) bệnh nhân sử dụng phác đồ RMTX và 27 (77%) bệnh nhân sử dụng phác đồ RMPV; Nồng độ MTX trung vị tại các thời điểm 24h 2,40; 48h 0,13; 72h 0,06. Tỉ lệ đạt đáp ứng hoàn toàn là 40%; đáp ứng một phần 22,9%; bệnh ổn định 17,1% và bệnh tiến triển là 20%. Tỉ lệ bệnh nhân gặp tác dụng phụ theo đợt truyền là 32,9%. Tỉ lệ gặp tác dụng phụ ở nhóm RMTX cao hơn nhóm RMPV. Tỉ lệ PFS 2 năm đạt 62,9%; tỉ lệ OS 2 năm đạt 68,6%. OS và PFS ở nhóm điều trị RMPV cao hơn nhóm điều trị RMTX.

Kết luận: Điều trị phác đồ RMPV có ưu thế về ORR, PFS, OS và ít tác dụng phụ so với phác đồ RMTX trong điều trị PCNSL.

Objectives: To evaluate the effectiveness of high-dose methotrexate plus rituximab regimens in the treatment of primary central nervous lymphoma (PCNSL) at Vietnam national cancer hospital from 2019 to 2022. Subjects and methods: A descriptive prospective study was performed on 35 newly diagnosed PCNSL patients treated at the Hematologic Oncology Department Vietnam Hospital from 05/2019-07/2022. Results: The mean age was 56.66 ± 8.64 (35-70) years old; male/female ratio: 1.19; There are 8 (23%) patients using R MTX regimen and 27 (77%) patients using R MPV regimen; Median MTX concentration at 24h 2.40; 48h 0.13; 72h 0.06. The complete response rate is 40%; partial response 22.9%; stable disease 17.1% and progressive disease 20%. Adverse event rate was 32,9%. The adverse event rate was higher in the RMTX group than in the RMPV group. The 2-year PFS, OS was 62.9%; 68.6%, relatively. OS and PFS were higher in the RMPV group than in the RMTX group. Conclusion: Treatment PCNSL with RMPV regimen has improved ORR, PFS, OS and safety than RMTX regimen.