English EN
Bài báo nghiên cứu gốc

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT KHỐI TÁ TỤY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ BÓNG VATER TẠI BỆNH VIỆN K

SURGICAL OUTCOMES OF PANCREATICODUODENECTOMY FOR AMPULLARY ADENOCARCINOMA: A SINGLE-CENTER STUDY

Phạm Thế Anh, Trương Mạnh Cường
https://doi.org/10.70755/vnjo.2025.79.13
Số 79 - 2025 | Tạp Chí Ung Thư Học Việt Nam 46
Cỡ chữ
PDF

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt khối tá tụy (Pancreaticoduodenectomy - PD) trong điều trị ung thư biểu mô bóng Vater.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt khối tá tụy điều trị ung thư biểu mô tuyến bóng Vater tại Khoa Ngoại Gan mật tụy, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều, từ tháng 12 năm 2017 đến tháng 8 năm 2024.

Kết quả: 35 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến bóng Vater được phẫu thuật cắt khối tá tụy. Thời gian phẫu thuật trung bình là 246,47 phút. Lượng máu mất ước tính trung vị trong mổ là 150 ml. Thời gian nằm viện trung vị 14 ngày. Tỷ lệ biến chứng chung sau mổ là 31,4% với rò tụy sau phẫu thuật là 11,4%. Tỷ lệ di căn hạch 20%. Thời gian sống toàn bộ (OS) và thời gian sống không bệnh (DFS) trung bình lần lượt là 49,1 tháng và 14,4 tháng.

Kết luận: Phẫu thuật cắt khối tá tụy điều trị ung thư biểu mô bóng Vater là phương pháp khả thi, an toàn, đảm bảo triệt căn và mang lại tiên lượng sống tốt cho người bệnh.

Abstract

Background: To evaluate the outcomes of pancreaticoduodenectomy (PD) in the treatment of ampullary adenocarcinoma.

Methods: This retrospective study analyzed cases of ampullary adenocarcinoma treated with pancreaticoduodenectomy at the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Vietnam National Cancer Hospital, from December 2017 to August 2024.

Results: A total of 35 patients with ampullary adenocarcinoma underwent pancreaticoduodenectomy. The mean operative time was 246,47 minutes. The median estimated intraoperative blood loss was 150 mL. The median length of hospital stay was 14 days. The overall postoperative complication rate was 31,4%, with a postoperative pancreatic fistula rate of 11,4%. The lymph node metastasis rate was 20%. The median overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were 49,1 months and 14,4 months, respectively.

Conclusion: Pancreaticoduodenectomy is a safe and radical procedure that offers a good prognosis for patients with ampullary carcinoma.

Từ khóa

phẫu thuật cắt khối tá tụy, ung thư biểu mô tuyến bóng Vater.

Keywords

pancreaticoduodenectomy, ampullary adenocarcinoma.

Tài liệu tham khảo (References)

  1. Chiorean EG, Chiaro MD, Tempero MA, et al. Ampullary Adenocarcinoma, Version 1.2023, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Published online July 1, 2023.
  2. de Jong EJM, Geurts SME, van der Geest LG, et al. A population-based study on incidence, treatment, and survival in ampullary cancer in the Netherlands. Eur J Surg Oncol J Eur Soc Surg Oncol Br Assoc Surg Oncol. 2021;47(7):1742-1749.
  3. Hồ Văn Linh. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đầu tụy - tá tràng trong điều trị ung thư bóng Vater. Đại Học Huế; 2016.
  4. Lemke J, Schäfer D, Sander S, Henne-Bruns D, Kornmann M. Survival and prognostic factors in pancreatic and ampullary cancer. Anticancer Res. 2014;34(6):3011-3020.
  5. El Nakeeb A, El Sorogy M, Ezzat H, et al. Predictors of long-term survival after pancreaticoduodenectomy for peri-ampullary adenocarcinoma: A retrospective study of 5-year survivors. Hepatobiliary Pancreat Dis Int HBPD INT. 2018;17(5):443-449.
  6. Kokkinakis S, Kritsotakis EI, Maliotis N, Karageorgiou I, Chrysos E, Lasithiotakis K. Complications of modern pancreaticoduodenectomy: A systematic review and meta-analysis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int HBPD INT. 2022;21(6):527-537.
  7. Quoc Vo Truong, Tri Phan Minh. Risk factors of short-term complications after pancreaticoduodenectomy treated periampullary carcinomas. MedPharmRes. 2019;3(3):19-22.
  8. Phạm Thế Anh, Trương Mạnh Cường. Kết quả cắt khối tá tụy điều trị ung thư vùng đầu tụy tại bệnh viện K. Tạp Chí Học Việt Nam. 2024;534(1B).
  9. Hong SS, Han SS, Kwon W, et al. Comparison of Oncologic Outcomes between Transduodenal Ampullectomy and Pancreatoduodenectomy in Ampulla of Vater Cancer: Korean Multicenter Study. Cancers. 2021;13(9):2038.
  10. Panzeri F, Crippa S, Castelli P, et al. Management of ampullary neoplasms: A tailored approach between endoscopy and surgery. World J Gastroenterol. 2015;21(26):7970-7987.
  11. Wu BC, Wlodarczyk J, Abadchi SN, Shababi N, Cameron JL, Harmon JW. Revolutionary transformation lowering the mortality of pancreaticoduodenectomy: a historical review. eGastroenterology. 2023;1(2):e100014.
  12. Trần Văn Thông, Lê Anh Xuân, Trịnh Hồng Sơn, và cộng sự. Kết quả phẫu thuật cắt khối tá tụy điều trị khối u vùng quanh bóng Vater. Tạp Chí Học Việt Nam. 2024;542(2).
  13. Lê Hữu Phước, Lê Văn Cường, Nguyễn Cao Cương. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật cắt khối tá tụy do các bệnh lý ác tính vùng quanh nhú Vater tại bệnh viện Bình Dân. Tạp Chí Học TP Hồ Chí Minh. 2018;22(2).
  14. Russell TB, Labib PL, Denson J, et al. Predictors of actual five-year survival and recurrence after pancreatoduodenectomy for ampullary adenocarcinoma: results from an international multicentre retrospective cohort study. HPB. 2023;25(7):788-797.
  15. Zhang X, Sun C, Li Z, et al. Long-term survival and pattern of recurrence in ampullary adenocarcinoma patients after curative Whipple’s resection: a retrospective cohort study in the National Cancer Center in China. Am J Cancer Res. 2022;12(8):4062-4073.
Bài viết trước
KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ CAPEOX TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY KHÔNG PHẪU THUẬT ĐƯỢC
Bài viết tiếp
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẮT GAN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CÓ HUYẾT KHỐI NHÁNH CHÍNH TĨNH MẠCH CỬA
avatar

Tác giả Phạm Thế Anh

avatar

Tác giả Trương Mạnh Cường