Mục tiêu: Đánh giá vai trò của ¹⁸F-FDG – PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn và đánh giá đáp ứng sau hóa trị bệnh u lymphô không Hodgkin.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 48 bệnh nhân được chẩn đoán xác định bệnh u lymlphô không Hodgkin dựa vào kết quả mô hóa mô miễn dịch, chụp ¹⁸F-FDG – PET/CT sau kết thúc hóa trị từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 09 năm 2021.

Kết quả: Độ tuổi trung bình là 51,2 tuổi; nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi hay gặp nhất. Tỷ lệ nam : nữ là 1,3 : 1. Hạch cổ thường gặp nhất với kích thước trung bình 4,5 cm và maxSUV trung bình là 18,1. Tổn thương ngoài hạch nhiều nhất là tủy xương (25%) và đường tiêu hóa (20,8%). Trước chụp PET/CT bệnh nhân chủ yếu ở giai đoạn III (50%). Sau chụp PET/CT, tăng giai đoạn 13 bệnh nhân (27,1%), giảm giai đoạn 3 bệnh nhân (6,2%). Tuy nhiên, chỉ có 14,6% bệnh nhân được thay đổi quyết định điều trị. Độ nhạy và độ đặc hiệu của PET/CT lần lượt là 92,5% và 75%. PET/CT sau kết thúc điều trị cho thấy tăng tỉ lệ đáp ứng một phần lên đáp ứng hoàn toàn 9,1% và tăng tỉ lệ bệnh tiến triển cần điều trị tiếp thêm 6,8%.  

Kết luận: ¹⁸F-FDG – PET/CT có giá trị chẩn đoán xếp giai đoạn và đánh giá đáp ứng điều trị trong bệnh u lymphô không Hodgkin

Objective: To evaluate the role of ¹⁸F-FDG-PET/CT in initial diagnosis, staging and treatment response assessment of Non-Hodgkin Lymphoma.

Patients and methods: This descriptive study was conducted on 48 patients newly diagnosed with pathologically confirmed Non-Hodgkin Lymphoma from January 2021 to December 2021.  All patients performed CT and PET/CT for initial staging and response assessment at the end of treatment.

Results: The average age of patients was 52.1 years. The male to female ratio was 1.3. The cervical lymph nodes were found in 37 patients (77,1%) with the average size of 4.5 cm and the average maxSUV of 18.1. Extranodal involvement was most found in the bone marrow (25%) and gastrointestinal tract (20,8%). Staging with CT scan alone, most patients were diagnosed with stage III. After PET/CT scan, 27.1% of the patients were upstaged, very few patients were downstaged (6,2%). However, treatment strategy was modified in only 14,6% of the patients. Combined ¹⁸F-FDG-PET/CT revealed higher sensitivity than CT scan (92,5%) but had low specificity in diagnosis (75%). Post-treatment PET/CT helped confirm treatment response from PR to CR in 9,1% of the patients; and 6,8% of the patients were detected with progressive disease which required further treatment.

Conclusions: The ¹⁸F-FDG – PET/CT has become the standard for initial evaluation, staging and response assessment of Non-Hodgkin Lymphoma.