KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV VỚI PHÁC ĐỒ CÓ PACLITAXEL DẠNG POLIMERIC MICELLE
TREATMENT RESULT OF STAGE IV NON-SMALL CELL LUNG CANCER WITH POLIMERIC MICELLE PACLITAXEL REGIMEN
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ(UTPKTBN) giai đoạn tiến xa không phẫu thuật được không đột biến chủ đạo, PD-L1<50% chủ yếu dựa vào hóa trị bộ đôi với platinum, các phác đồ hiện tại đạt hiệu quả gần giống nhau sau 4-6 chu kì hóa trị, thuốc hóa trị paclitaxel thuộc nhóm độc tế bào thế hệ 3 tan trong dầu và được tiếp tục phát triển công thức thành tan trong nước giúp giảm tương tác và độc tính.
Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá đáp ứng, độc tính phác đồ paclitaxel dạng polimeric micelle(paclitaxel PM) phối hợp platinum.
Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IV điều trị với paclitaxel PM tại khoa Ung Bướu bệnh viện Thống Nhất năm 2024-2025.
Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả hàng loạt ca có theo dõi dọc.
Kết quả: tuổi trung bình 62,7 tuổi; tỉ lệ đáp ứng toàn bộ(ORR) 48,15%; trung vị thời gian đến khi thất bại điều trị(mTTF) 7,4 tháng; trung vị thời gian đáp ứng(mDoR) 8,9 tháng; trung vị sống còn toàn bộ(mOS) 11,8 tháng; sống còn 1 năm 44,45%.
Kết luận: paclitaxel PM có hiệu quả và an toàn ngay cả với BN có chỉ số hoạt động cơ thể cao. Điều trị với paclitaxel PM cải thiện triệu chứng, kéo dài thời gian đáp ứng, giảm độc tính đặc biệt độc tính viêm thần kinh ngoại biên.
Abstract
Background: Treatment of unresectable advanced non-small cell lung cancer(NSCLC) without driver mutation, PD-L1<50% mainly relies on platinum-based doublet chemotherapy, current regimens achieve similar efficacy after 4-6 cycles of chemotherapy, paclitaxel belongs to the 3rd generation of oil-soluble cytotoxic drugs and continues to be developed into a water-soluble formula to reduce interactions and toxicity.
Objectives: evaluation of response and toxicity of paclitaxel PM + platinum algorithm.
Research subjects: patients with stage IV NSCLC treated with paclitaxel PM + platinum at the Oncology Department of Thong Nhat Hospital in 2024-2025.
Methods: retrospective descriptive case series with longitudinal follow-up.
Results: mean age 62.7 years; overal response rate (ORR) 48.15%; median time to treatment failure (mTTF) 7.4 months; median duration of response (mDoR) 8.9 months; median overall survival (mOS) 11.8 months; 1-year survival 44.45%.
Conclusion: Paclitaxel PM is efficacy and safe even in patients with high performance status. Treatment with paclitaxel PM improves symptoms, prolongs response time, and reduces toxicity, especially peripheral neuropathy.
Từ khóa
Paclitaxel PM, an toàn và hiệu quả, ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV .
Keywords
paclitaxel PM, efficacy and safe, stage IV NSCLC
Tài liệu tham khảo (References)
- JH S. Comparison of four chemotherapy regimens for advanced non-small-cell lung cancer. The New England journal of medicine. 2002:346:392–398.
- Gelderblom H VJ, Nooter K, Sparreboom A. Cremophor EL the drawbacks and advantages of vehicle selection for drug formulation. Eur J Cancer 2001 Sep;37(13):1590-8. 2001.
- Szebeni J MF, Alving CR. Complement activation by Cremophor EL as a possible contributor to hypersensitivity to paclitaxel: an in vitro study. J Natl Cancer Inst. 1998 Feb 18;90(4):300-6. 1998.
- ALMuhizi F DLVSL, Gilbert L, Copaescu AM, Isabwe GAC Premedication Protocols to Prevent Hypersensitivity Reactions to Chemotherapy: a Literature Review. Clin Rev Allergy Immunol. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35258842. 2022;2022 Jun;62(3):534-547.
- Thanh TD. ứng dụng paclitaxel PM-carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa. Tạp chí y học lâm sàng bệnh viện Trung Ương Huế. 2013;số 17/2013.
- Vũ TV. Kết quả hóa trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa tại bệnh viện đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Luận án chuyên khoa cấp II, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2018.
- Vũ VV. Hóa liệu pháp Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa. Luận Án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2006.
- Trần Đình Quang NTTH. Đánh gía kết quả điều trị bước 1 phác đồ paclitaxel+carboplatin ung thư phổi không tế bào nhỏ gia đoan IV ở bệnh nhân cao tuổi tại bệnh viện Hữu Nghị. tạp chí ung thư học Việt Nam. 2022;2/2022.
- Ramsey SD HN, Etzioni RD, Donato B. Chemotherapy use, outcomes, and costs for older persons with advanced non-small-cell lung cancer: evidence from surveillance, epidemiology and end results Medicare. J Clin Oncol. 2004 Dec 15;22(24):4971-8. 2004.
