KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN KHU TRÚ TẠI BỆNH VIỆN K
THE RESULTS OF CONCURRENT CHEMORADIOTHERAPY WITH ETOPOSIDE - CISPLATIN REGIMEN AND INTENSITY - MODULATED RADIOTHERAPY USE IN LIMITED - STAGE SMALL CELL LUNG CANCER
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác đồ Etoposide- Cisplatin, sử dụng kĩ thuật xạ điều biến liều ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú.
Đối tượng nghiên cứu: 45 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú được hóa xạ trị đồng thời Etoposide-Cisplatin với kĩ thuật xạ điều biến liều tại bệnh viện K từ 06/2018 đến tháng 06/2023.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả có theo dõi dọc.
Kết quả: Theo tiêu chuẩn RECIST 1.1, tỉ lệ đáp ứng toàn bộ, hoàn toàn tương ứng là 91,1%, 51,1%. Thời gian trung vị thời gian sống thêm không tiến triển là 14,2 tháng, thời gian sống thêm bệnh không tiến triển tại thời điểm 12 tháng là 61,1%. Thời gian trung vị sống thêm toàn bộ là 22,4 tháng. Độc tính xạ trị: Có 33,3% bệnh nhân viêm phổi, 37,7 % bệnh nhân viêm thực quản, trong đó chỉ độ I, II. Độc tính huyết học, hạ bạch cầu hay gặp nhất với tỷ lệ 73,3%; hạ bạch cầu độ III và IV gặp 42,2%. Độc tính trên gan thận, nôn, mệt mỏi ít gặp, chỉ ở độ I, II.
Kết luận: Phác đồ không những cho kết quả khả quan về đáp ứng và sống thêm không tiến triển, sống thêm toàn bộ mà còn giảm đáng kể độc tính liên quan đến xạ trị.
Abstract
Aims: Evaluation of the treatment results of the in limited-stage small-cell lung cancer.
Patients and Methods: The longitudinal descriptive study on 45 patients limited – stage small cell lung cancer at K hospital from June 2018 to June 2023.
Results: According to RECIST 1.1, the rate of complete and partial response was 51,1% and 40%. Median progression-free survival was 14,2 months, 1 – year progression-free survival was 61,1%. Median overall survival was 22,4 months. Radiotherapy toxicities: 33,3% pneumonitis patients, 37,7 % esophagitis patients only grade I, II. On hemotopoietic system, neutropenia was the most common toxicity with the rate of 73.3%; 42.2% patients appeared grade III, IV. Toxicities on liver, kidney, vomiting and fatigue are uncommon, only grade I, II.
Conclusions: The regimen not only resulted in a positive outcome in terms of response and progression-free survival, overall survival but also significantly reduced radiation-related toxicities.
Từ khóa
Từ khóa: ung thư phổi tế bào nhỏ, hóa xạ trị đồng thời, tỉ lệ đáp ứng, độc tính
Keywords
Keywords: small cell lung cancer, concurrent chemoradiotherapy, respone rate, toxicity
Tài liệu tham khảo (References)
[1]. Jett JR, Schild SE, Kesler KA, Kalemke- rian GP (2013). Treatment of small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clin- ical practice guideline Chest;143:e400S- 419S.
[2]. Bộ Y tế (2020). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung thư. Vol 1. Hà Nội: Bộ Y tế.
[3]. Boyle J, Ackerson B, Gu L, Kelsey CR (2017). Dosimetric advantages of inten- sity modulated radiation therapy in lo- cally advanced lung cancer. Adv Radiat Oncol. 2017;2(1):6-11. doi:10.1016/j. adro.2016.12.006
[4]. Võ Văn Xuân (2008). Nghiên cứu phác đồ kết hợp hóa-xạ trị ung thư phổi tế bào nhỏ và đánh giá độc tính của phác đồ.
Tạp chí ung thư học Việt Nam, 2008; Phụ bản 12(4 - Chuyên đề ung bướu).
[5]. Faivre-Finn C, Snee M, Ashcroft L, et al (2017). Concurrent once-daily versus twice-daily chemoradiotherapy in pa- tients with limited-stage small-cell lung cancer (CONVERT): an open-label, phase 3, randomised, superiority trial.
The Lancet Oncology. 2017;18(8):1116- 1125.
[6]. Hoàng Trọng Tùng (2022). Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn khu trú phác đồ Cisplatin - Etoposide tại Bệnh viện K. Luận án tiến sỹ y học, Trường đại học Y Hà Nội
[7]. T.Zhan, Z.Zhou, et al (2022). Simul- taneous Integrated Boost vs. Routine IMRT in Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer: An Open-Label, Non-Inferior- ity, Randomized, Phase 3 Trial-Interim Analysis. International Journal of Radi- ation Oncology.2022; Vol114.
[8]. A.Palma, Senan S.( 2013) Predicting ra- diation pneumonitis after chemoradiation therapy for lung cancer: an international individual patient data meta-analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 85(2): 444-450.doi:10.1016/jrobp.2012.04.043
