KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GEMCITABINE BƯỚC 2 UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XA TẠI BỆNH VIỆN K
THE EFFICACY OF SECOND-LINE GEMCITABINE IN PATIENTS WITH PLATINUM-COMBINE FAILURE STAGE IV NON-SMALL CELL LUNG CANCER
Mục tiêu: Đánh giá kết quả và các yếu tố liên quan đến điều trị Gemcitabine bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa sau thất bại phác đồ hóa trị bộ đôi có platinum tại bệnh viện K.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh, hồi cứu, có theo dõi dọc 60 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV đã được điều trị bước 1 bằng phác đồ hóa trị bộ đôi có platinum có hoặc không điều trị duy trì, bệnh tiến triển theo tiêu chuẩn RECIST được điều trị bước 2 bằng Gemcitabine tại Bệnh viện K trong thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 08/2023.
Kết quả: Tuổi trung bình là 60.9 ± 8.5 (40-77); tỷ lệ nam/nữ = 5.5/1; tỷ lệ hút thuốc lá chiếm 68.3%. Tỷ lệ đáp ứng khách quan 20%, tỷ lệ kiểm soát bệnh 58.3% và thời gian sống thêm bệnh không tiến triển trung bình 3.3 tháng. Chỉ số toàn trạng (ECOG) có liên quan đến thời gian sống thêm bệnh không tiến triển. Độc tính xảy ra chủ yếu ở mức độ 1, 2 và có khả năng hồi phục.
Kết luận: Phác đồ Gemcitabine bước 2 là một sự lựa chọn trên đối tượng bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn sau thất bại phác đồ hóa chất bộ đôi có platinum với tỷ lệ đáp ứng và tỷ lệ kiểm soát bệnh khả quan.
Abstract
Objective: To evaluate the efficacy and factors related to treatment of second-line Gemcitabine in patients with platinum-combine failure stage IV non- small cell lung cancer at National Cancer Hospital.
Materials and methods: Descriptive, retrospective, longitudinal study follow-up of 60 patients with stage IV non-small cell lung cancer who received first-line treatment with platinum-based doublet chemotherapy regimen with or without maintenance treatment. The disease progressed according to RECIST criteria and received second-line treatment with gemcitabine at National Cancer Hospital during the period from January 2020 to August 2023.
Results: Mean age was 60.9 ± 8.5 (40-77); male/female ratio = 5.5/1; the smoking rate is 68.3%. The overall response rate (ORR) was 20%, the DCR was 58,3%. The mean progression-free survival (PFS) was 3.3 months. The ECOG Performance Status is related to progression-free survival time. Toxicity occurs mainly at levels 1 and 2 and is reversible.
Conclusion: Second-line gemcitabine is an option in patients with advanced stage lung cancer after failure of platinum-based chemotherapy regimen with good response rate and disease control rate
ung thư phổi không tế bào nhỏ, gemcitabine bước 2, hóa trị bộ đôi có platinum
Keywords
non-small cell lung cancer, second-line gemcitabine, platinum-based chemotherapy
[1]. Trần Văn Thuấn (2019), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư thường gặp, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
[2]. Treatment of Stage IV Non-small Cell Lung Cancer - PMC. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694611/
[3]. Corrales L, Nogueira A, Passiglia F, et al (2017). Second-Line Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer: Clinical, Pathological, and Molecular Aspects of Nintedanib. Front Med (Lausanne). 2017;4:13.
[4]. A phase II trial testing gemcitabine as second-line chemotherapy for non small cell lung cancer. The European Lung Cancer Working Party. PubMed. https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[5]. Phượng NT, Nghị ĐH (2023). Kết quả hóa trị bước hai docetaxel bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV tại bệnh viện E. YHCĐ. 2023;64(1).
[6]. Atezolizumab versus docetaxel in pa- tients with previously treated non-small- cell lung cancer (OAK): a phase 3, open-label, multicentre randomised con- trolled trial - The Lancet. https://www. thelancet.com/journals/lancet/article /PI- IS0140-6736(16)32517-X/fulltext
[7]. Trần Nguyên Bảo (2014). Đánh giá hiệu quả điều trị Docetaxel trong điều trị bước 2 UTPKTBN tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Luận văn thạc sĩ Y học, Đại Học Y Hà Nội.
[8]. Clements KM, Peltz G, Faries DE, et al (2010). Does Type of Tumor Histology Impact Survival among Patients with Stage IIIB/IV Non-Small Cell Lung Cancer Treated with First-Line Doublet Chemotherapy? Chemother Res Pract. 2010;2010:524629.
[9]. Scagliotti GV, De Marinis F, Rinaldi M, et al (2009). The role of histology with common first-line regimens for advanced non-small cell lung cancer: a brief report of the retrospective analysis of a three- arm randomized trial. J Thorac Oncol Off Publ Int Assoc Study Lung Cancer. 2009;4(12):1568-1571.
[10]. Second-Line Gemcitabine in Refractory Stage IV Non–Small-Cell Lung Cancer: A Phase II Trial - ScienceDirect. sci- encedirect.com/science/article/abs/pii/ S1525730411706258
