KẾT QUẢ SỐNG THÊM VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO T NGOẠI VI ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ CHOPE TẠI BỆNH VIỆN K
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sống thêm và phân tích một số yếu tố liên quan đến sống thêm trên bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào T ngoại vi điều trị phác đồ CHOPE tại bệnh viện K.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chùm ca bệnh thực hiện trên 45 bệnh nhân ≤ 65 tuổi được chẩn đoán u lympho tế bào T ngoại vi được điều trị phác đồ CHOPE ít nhất 3 chu kỳ tại bệnh viện K từ tháng 5/2019 đến tháng 06/2023.
Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 40,6 tuổi; tỉ lệ nam/nữ là 2,5/1. Sờ thấy hạch ngoại vi là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất (75,6%). Khoảng 1/4 bệnh nhân có tổn thương ngoài hạch (26,7%). Hội chứng B gặp ở 19 bệnh nhân (42,2%). Đa số bệnh nhân (60%) có thể giải phẫu bệnh là u lympho tế bào T ngoại vi, không phải những thể đặc biệt khác và 57,8% bệnh nhân ở giai đoạn III, IV. 27 bệnh nhân đạt đưọc đáp ứng hoàn toàn, chiếm tỉ lệ 64,3% và 7 bệnh nhân đạt được đáp ứng một phần, dẫn đến tỉ lệ đáp ứng đáp ứng khách quan là 81%. Thời gian sống thêm không bệnh tiến triển trung vị 36 tháng, thời gian sống thêm toàn bộ trung vị chưa ước tính được. Hai yếu tố thể giải phẫu bệnh và đáp ứng điều trị có giá trị tiên lượng độc lập cho PFS và OS.
Kết luận: Phác đồ CHOPE đem lai hiệu quả cao trong khi an toàn và dung nạp tốt trên bệnh nhân u lympho tế bào T ngoại vi, mang lại tỉ lệ sống thêm bệnh không tiến triển và thời gian sống thêm toàn bộ kéo dài.
Abstract
Objective: To evaluate survival result and analyze factors related to survival in patients with peripheral T-cell lymphoma treated with CHOPE regiment at Vietnam National Cancer Hospital
Patients and Methods: Descriptive, case-cluster-study conducted on 45 patients aged ≤ 65 years old with newly diagnosed peripheral T-cell lymphoma at Vietnam National Cancer Hosptial from May 2019 to June 2023 were enrolled to receive CHOPE every three weeks for at least three cycles.
Results: Median age at diagnosis was 40,6, male/female ratio: 2,5/1. Palpable lymphadenopathy was the common presenting symptom (75,6%). Roughly one-fourth (31,4%) of all patients had extralymph node disease. B symptoms was seen in 19 patients (42,2%). The majority of patients (60%) had PTCL, NOS and 57,8% patients were in stage III or IV. Complete response was observed in 27 patients (64,3%) and partial response in 7 (16,7%), leading to an overall response rate (ORR) of 81%. The median progression free survival time was 36 months; OS was not reached; The two factors pathologies and treatment response have independent prognostic value for PFS and OS.
Conclusion: CHOPE regimen was safe and high effective in peripheral T-cell lymphoma.
Từ khóa: U lympho không Hodgkin, Tế bào T ngoại vi, CHOPE
Keywords
Key words: Non-Hodgkin lymphoma, Periopheral T-cell, CHOPE
[1]. Brink M, Meeuwes FO, van der Poel MW, et al. Impact of etoposide and ASCT on survival among patients aged< 65 years with stage II to IV PTCL: a popula- tion-based cohort study. Blood, The Journal of the American Society of Hematology. 2022;140(9):1009-1019.
[2]. Pfreundschuh M, Trümper L, Kloess M, et al. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas: results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL. Blood. 2004;104(3):626- 633.
[3]. Schmitz N, Trumper L, Ziepert M, et al. Treatment and prognosis of mature T-cell and NK-cell lymphoma: an analysis of patients with T-cell lymphoma treat- ed in studies of the German High-Grade Non-Hodgkin Lymphoma Study Group.
Blood. Nov 4 2010;116(18):3418-25. doi:10.1182/blood-2010-02-270785
[4]. Liu X, Yang M, Wu M, et al. A retro- spective study of the CHOP, CHOPE, and CHOPE/G regimens as the first-line treatment of peripheral T-cell lymphomas. Cancer Chemotherapy and Pharmacology. 2019;83:443-449.
[5]. Jia B, Hu S, Yang J, et al. Comparison of gemcitabin, cisplatin, and dexamethasone (GDP), CHOP, and CHOPE in the first- line treatment of peripheral T-cell lympho- mas. Hematology. 2016;21(9):536-541.
[6]. Ellin F, Landstrom J, Jerkeman M, Reland- er T. Real-world data on prognostic factors and treatment in peripheral T-cell lympho- mas: a study from the Swedish Lymphoma Registry. Blood. Sep 4 2014;124(10):1570- 7. doi:10.1182/blood-2014-04-573089
[7]. Rattarittamrong E, Norasetthada L, Tanti- worawit A, Chai-Adisaksopha C, Nawara- wong W. CHOEP-21 chemotherapy for newly diagnosed nodal peripheral T-cell lymphomas (PTCLs) in Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. J Med Assoc Thai. 2013;96(11):1416.
