KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B CD20(+) BẰNG PHÁC ĐỒ R-CHOP TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU BẮC NINH
SUMMARY TREATMENT OUTCOMES OF CD20-POSITIVE B-CELL NON-HODGKIN LYMPHOMA WITH THE R-CHOP REGIMEN AT BAC NINH ONCOLOGY HOSPITAL
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị của điều trị U lympho không Hodgkin tế bào B CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung bướu Bắc Ninh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả, hồi cứu, trên bệnh nhân được chẩn đoán xác định U lympho không Hodgkin tế bào B, CD 20(+), được điều trị bằng phác đồ RCHOP từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 01 năm 2025 tại Bệnh viện Ung bướu Bắc Ninh.
Kết quả: nghiên cứu trên 36 bệnh nhân: tuổi trung bình là 61; hội chứng B gặp ở 33,3%. Hầu hết bệnh nhân vào viện vì nổi hạch chiếm 72,2%; trong đó có 77,8% bệnh nhân có ≥ 3 hạch; 5 bệnh nhân chỉ có duy nhất 1 hạch. Số bệnh nhân có tổn thương bulky là 3 bệnh nhân, chiếm 8,3%. Có 52,8% bệnh nhân giai đoạn I-II, 47,2% bệnh nhân giai đoạn III-IV. Các bệnh nhân có thể mô bệnh học chủ yếu là ULP tế bào B lớn lan tỏa, chiếm 69,4%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 66,7%, đáp ứng một phần là 11,1%. Độc tính trên huyết học hay gặp nhất, độc tính trên gan thận ít gặp, chủ yếu gặp độ I và độ II.
Kết luận: Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đặc trưng của u lympho không Hodgkin tế bào B, CD 20(+) hỗ trợ các bác sĩ trong quá trình chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời cho các bệnh nhân này. Phác đồ R-CHOP là phác đồ chuẩn giúp làm tăng tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn cho bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B CD20(+).
Abstract
Objective: To evaluation of treatment outcomes of CD20-positive B-cell non-Hodgkin lymphoma with the R-CHOP regimen at Bac Ninh Oncology Hospital.
Subjects and Methods: A retrospective descriptive study was conducted on patients with histologically confirmed CD20-positive B-cell non-Hodgkin lymphoma who received R-CHOP regimen from January 2022 to January 2025 at Bac Ninh Oncology Hospital.
Results: 36 patients were included. The mean age was 61 years; B symptoms were present in 33.3%. The most common presenting complaint was lymphadenopathy (72.2%), multiple lymph node involvement (≥3 regions) was seen in 77.8%, while 5 patients had a single lymph node. Bulky disease occurred in 8.3%. Early-stage disease (stage I–II) accounted for 52.8%, and stage III–IV for 30.6%. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) was the predominant histological subtype (69.4%). The complete response (CR) rate was 66.7%, and partial response (PR) rate was 11.1%. Hematologic toxicities were the most common adverse events; hepatic and renal toxicities were uncommon and generally mild (grade I–II).
Conclusion: Typical clinical and paraclinical features of CD20-positive B-cell non-Hodgkin lymphoma can aid clinicians in early diagnosis and timely treatment. The R-CHOP regimen remains the standard of care and provides a high complete response rate in this patient population.
Từ khóa
u lympho không hodgkin, CD20(+), RCHOP.
Keywords
non hodgkin lymphoma, CD20(+), RCHOP.
Tài liệu tham khảo (References)
- Bệnh viện K (2006), "Nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bước đầu bệnh u lympho không Hodgkin thể lan tỏa tế bào B lớn bằng hóa chất phác đồ CHOP kết hợp với xạ trị", Tạp chí Y học Thực hành.
- 2. Nguyễn Quỳnh Tú và cộng sự, Kết quả điều trị bệnh u lympho ác tính không hodgkin tế bào Blớn lan tỏa CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y dược lâm sàng 108, 2021. 16: tr. 66-71.
- Lưu Hùng Vũ, Nghiên cứu điều trị u lymphô ác tính không hodgkin tế bào B lớn lan tỏa với CD20(+) bằng phác đồ R-CHOP. Luận án tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội, 2022.
- J. O. Armitage (2007), "How I treat patients with diffuse large B-cell lymphoma", Blood. 110(1), pp. 29-36.
- Vivek Kumar & et al (2018), "Recent advances in diffuse large B cell lymphoma", Hematology-Latest Research and Clinical Advances.
- Y. Shi & et al (2019), "Clinical features and outcomes of diffuse large B-cell lymphoma based on nodal or extranodal primary sites of origin: Analysis of 1,085 WHO classified cases in a single institution in China", Chin J Cancer Res. 31(1), pp. 152-161.
- Andrew D Zelenetz & et al (2023), "NCCN Guidelines® insights: B-cell lymphomas, version 6.2023: featured updates to the NCCN guidelines", Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 21(11), pp. 118-1131.
- X. Zhang & et al (2015), "Use of subsequent PET/CT in diffuse large B-cell lymphoma patients in complete remission following primary therapy", Chin J Cancer. 34(2), pp. 70-78.
