Thanhnhan1304@gmail.com

TÓM TẮT

Mục tiêu: Nhằm so sánh sự tuân thủ, độc tính cấp và kết quả đáp ứng ban đầu của phác đồ cisplatin mỗi ba tuần so với ciplatin hàng tuần đồng thời với xạ trị trên bệnh nhân ung thư cổ tử cung tiến triển tại chỗ tại vùng

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu trên 78 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn IB3-IVA theo FIGO 2018 được điều trị hóa xạ đồng thời với cisplatin 40mg/m² hàng tuần hoặc cisplatin 75mg/m² mỗi ba tuần. Sự khác biệt về mức độ tuân thủ, độc tính và đáp ứng ban đầu của hai nhóm được ghi nhận.

Kết quả: Tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều tuân thủ tốt phác đồ điều trị, với tỉ lệ hoàn thành xạ trị là 100% ở cả hai nhóm, tỉ lệ hoàn thành hóa chất lần lượt là 94.9% và 97.44% ở nhóm cisplatin hàng tuần và ba tuần (p>0.05). Tỉ lệ hạ bạch cầu trung tính thường gặp độ 1 và 2 chiếm 51.28% ở cả hai nhóm điều trị; từ độ 3 trở lên là 30.77% ở nhóm cisplatin hàng tuần so với 15.38% ở nhóm cisplatin ba tuần (p=0.24). Tỉ lệ độc tính đường tiêu hóa trên (nôn, buồn nôn) từ độ 3 trở lên cao hơn ở nhóm cisplatin mỗi ba tuần (12.82%; 2.56%) so với hàng tuần (0%;0%). Tỉ lệ đáp ứng tại chỗ tại vùng của cả hai nhóm tại thời điểm 3 và 6 tháng là tương tự nhau (100% ở nhóm hàng tuần so với 97.44% ở nhóm ba tuần, p>0.05).

Kết luận: Phác đồ cisplatin 75mg/m² mỗi ba tuần đồng thời với xạ trị trong điều trị ung thư cổ tử cung tiến triển tại chỗ tại vùng có tỉ lệ hoàn thành phác đồ, tỉ lệ đáp ứng tại chỗ tại vùng tương tự phác đồ cisplatin 40mg/m² hàng tuần. Tỉ lệ độc tính từ độ 3 trở lên trên nhóm cisplatin mỗi ba tuần cao hơn ở nhóm hàng tuần về độc tính đường tiêu hóa trên và thấp hơn ở độc tính hạ bạch cầu trung tính, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê.

Purpose: To compare the compliance, acute toxicities and initial response of tri-weekly versus weekly cisplatin concurrently with radiation in locally advanced cervical cancer.

Materials and methods: Retrospective study of 78 patients with stage IB3-IVA cervical cancer according to FIGO 2018 treated concurrent chemoradiation with cisplatin 40 mg/m² weekly or cisplatin 75 mg/m² tri-weeks. Differences in compliance, acute toxicities and initial response between the two groups were noted.

Results: All patients in the study tolerated well with the treatment regimens, with the radiation completion rate being 100% in both groups, the chemotherapy completion rate being 94.9% and 97.44% in the weekly and tri-weekly cisplatin groups, respectively (p>0.05). Grade 1 and 2 neutropenia was common, accounting for 51.28% in both treatment groups; ≥grade 3 was 30.77% in the weekly cisplatin group compared to 15.38% in the triweekly group (p=0.24). The rate of upper gastrointestinal toxicity (vomiting, nausea) ≥grade 3 was higher in the triweekly cisplatin group (12.82%; 2.56%) than in the weekly group (0%; 0%). The local response rates at 3 and 6 months were similar in both groups (100% in weekly group vs. 97,44% in triweekly group, p>0.05).

Conclusion: The cisplatin 75 mg/m² tri-week concurrently with radiation in the treatment of locally advanced cervical cancer had a similar completion and local response rate compare to weekly regimen. ≥ grade 3 toxicities in the cisplatin triweekly group was higher in the upper gastrointestinal toxicity and lower in the neutropenia, but there was no statistical significance.