Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân ung thư bị sốt hạ bạch cầu hạt trung tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 44 bệnh nhân sốt hạ bạch cầu hạt trung tính được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết, điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện K, từ tháng 10/2019 đến tháng 10/2020. Kết quả: Tuổi trung bình 45,16 ± 23,78 tuổi; tỉ lệ nam/nữ: 1,6/1. 70,5% bệnh nhân có ung thư tạng đặc. 90,9% bệnh nhân đã được điều trị đặc hiệu ung thư, trong đó chủ yếu là hoá trị. Các triệu chứng phổ biến về da, niêm mạc (79,5%); tiêu hoá (70,5%); hô hấp (81,8%). Chỉ số bạch cầu hạt trung bình 0,4 ± 0,45 G/l; 68,2% bệnh nhân hạ bạch cầu hạt độ IV. Chỉ số tiểu cầu trung bình giảm 95,1 ± 82,0 G/l . Chỉ số procalcitonin tăng cao 34,87 ± 43,96. Kết quả vi sinh cho thấy 68,2% cho kết quả âm tính, 13,6% vi khuẩn Gram dương, 13,6% vi khuẩn Gram âm và 4,5% nấm men. Về kết quả điều trị: 65,9% bệnh phân phải đổi từ 2 phác đồ kháng sinh trở lên. Tỉ lệ tử vong là 34,1%, đều có mức hạ bạch cầu độ III-IV. Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân sốt hạ bạch cầu hạt thường gặp trên ung thư tạng đặc, đã được hoá trị và chủ yếu hạ bạch cầu mức độ IV. Các triệu chứng phổ biến về da, niêm mạc, tiêu hoá và hô hấp. Kết quả nuôi cấy vi sinh thường âm tính. Bệnh nhân thường phải đổi nhiều phác đồ kháng sinh, tỉ lệ tử vong do bệnh còn cao, tương ứng với hạ bạch cầu hạt mức độ nặng.

Objective: To study the characteristics and treatment outcomes of sepsis in cancer patients with febrile neutropenia. Subjects and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 44 patients with febrile neutropenia diagnosed with sepsis, treated in the Emergency and Intensive Care Unit of Vietnam National Cancer Hospital from October 2019 to October 2020. Results: The average age was 45.16 ± 23.78 years; male/female ratio: 1.6/1. 70.5% of patients had solid organ cancer. 90.9% of patients had received specific cancer treatments, primarily chemotherapy. Common symptoms included skin and mucosal symptoms (79.5%), gastrointestinal symptoms (70.5%), and respiratory symptoms (81.8%). The average neutrophil count was 0.4 ± 0.45 G/l; 68.2% of patients had grade IV neutropenia. The average platelet count decreased to 95.1 ± 82.0 G/l. Procalcitonin levels were significantly elevated at 34.87 ± 43.96. Microbiological results showed 68.2% negative results, 13.6% Gram-positive bacteria, 13.6% Gram-negative bacteria, and 4.5% fungi. Treatment outcomes: 65.9% of patients required a change of antibiotic regimen at least twice. The mortality rate was 34.1%, all of whom had grade III-IV neutropenia. Conclusion: Sepsis in patients with febrile neutropenia commonly occurs in those with solid organ cancer who have undergone chemotherapy and primarily have grade IV neutropenia. Common symptoms include those related to the skin and mucosa, gastrointestinal tract, and respiratory system. Microbiological cultures are often negative. Patients frequently require multiple antibiotic regimens, and the mortality rate remains high, corresponding to severe neutropenia.