Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá đáp ứng, độc tính của hóa trị toàn thân nhóm bệnh nhân ung thư vú di căn de novo.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu. Bệnh nhân nữ từ 18 tuổi được chẩn đoán ung thư vú giai đoạn di căn de novo được hoá trị tại bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến tháng 06/2022.

Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên 69 bệnh nhân. Tuổi trung bình là 53,3 ± 11,6. Sờ thấy u vú là lý do vào viện thường gặp nhất (63,7%). Bệnh nhân có khối u T4 và hạch N3 chiếm tỷ lệ cao nhất lần lượt là 58,1% và 52,2%. Di căn xương thường gặp nhất chiếm 57,9%. Đa số bệnh nhân (89,8%) có thể giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô thể ống xâm nhập. 63,8% bệnh nhân có thụ thể nội tiết ER và/hoặc PR dương tính và 39,2 % bệnh nhân có Her2(+++). Bệnh nhân được điều trị hoá chất bước 1 với phác đồ chứa Anthracyclin (27,2%) hoặc Taxan (27,2%) hoặc phối hợp Anthracyclin-Taxan (39,1%). Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ sau 3 chu kì là 78,3%, sau 6 chu kì là 50,8%. Độc tính trên hệ tạo huyết là tác dụng không mong muốn thường gặp nhất.

Kết  luận: Trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn di căn de novo, hoá trị mang lại hiệu quả với với tỉ lệ đáp ứng sau 3 chu kỳ và sau 6 chu kỳ lần lượt là 78,3% và 50,8%. Về độc tính, chủ yếu gặp độc tính trên hệ tạo huyết với tỉ lệ hạ bạch cầu là 50,7%. Các độc tính khác như tăng men gan, độc tính thần kinh ngoại vi thường gặp nhưng ở mức độ nhẹ (độ 1, 2).

Objective: Review some clinical and paraclinical characteristics and evaluate the response and toxicity of systemic chemotherapy in patients with de novo metastatic breast cancer.

Patients and Methods: A retrospective and prospective study. Female patients aged ³ 18 years old with diagnosed de novo metastatic breast cancer at Vietnam National Cancer Hospital from January 2018 to June 2022 were received chemotherapy.

Results: The study was carried out on 69 patients. Median age was 53,3 ± 11,6. Palpable breast lumps are the most common reason for hospital admission (63,7%). Patients with T4 tumors and N3 lymph nodes accounted for the highest proportion of 58.1% and 52.2%, respectively. Bone metastasis is the most common, accounting for 57.9%. The majority of patients (89,8%) had invasive ductal carcinoma. 63,8% of patients were ER and/or PR positive, and 39,2% of patients were HER2(+++). Patients received first-line chemotherapy with a regimen containing Anthracycline (27,2%), Taxane (27,2%), or the combination of Anthracycline-Taxane (39,1%). The overall response rate after 3 cycles and after 6 cycles was 78,3% and 50,8%, respectively.  The most common adverse effects were hematologic toxicities.

Conclusion: In patients with de novo metastatic breast cancer, chemotherapy was effective, with objective response rates after 3 cycles and 6 cycles was 78,3% and 50,8%, respectively. Regarding toxicity, hematologic toxicity was the most common, with a neutropenia was 50,7%. Other toxicities, such as hepatotoxicity and peripheral neuropathy, were common but mild.