Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt toàn bộ lưỡi + thanh quản trong điều trị ung thư đáy lưỡi giai đoạn T4a.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 12 bệnh nhân ung thư đáy lưỡi giai đoạn tiến triển được phẫu thuật cắt toàn bộ lưỡi + thanh quản. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng không đối chứng.

Kết quả: Tuổi trung bình là 52,1. Tất cả bệnh nhân đều có u xâm lấn thanh quản (khoang trước thanh thiệt và/hoặc thượng thanh môn), 100% bệnh nhân ở giai đoạn T4a. Di căn hạch cổ chiếm 41,7%. 12 bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt toàn bộ lưỡi + thanh quản, trong đó có 3 bệnh nhân có kèm theo cắt đoạn xương hàm dưới, 1 bệnh nhân có cắt xương hàm dưới kiểu marginal. Tất cả đều được tạo hình phần khuyết hổng bằng vạt da cơ ngực lớn. Biến chứng sau mổ xảy ra ở 4 bệnh nhân, trong đó 1 bệnh nhân xuất hiện lỗ rò. 8 bệnh nhân (66,7%) được tiếp tục cho ăn bằng đường miệng mà không cần đặt sonde dạ dày. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ và không bệnh sau 2 năm lần lượt là 58,3% và 50%.

Kết luận: Phẫu thuật cắt toàn bộ lưỡi + thanh quản là khả thi và an toàn. Nó nên được cân nhắc như một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư đáy lưỡi giai đoạn T4a.

Objective: To describe some clinical features and evaluate the primary results of total glosso-laryngectomy for advanced cancer of the base of tongue.

Patients and methods: Uncontrolled clinical trial of 12 patients suffering of advanced cancer of the base of tongue underwent total glosso-laryngectomy.

Results: Mean age was 52.1. All patients had tumors invading the larynx (pre-epiglottic space and/or supraglottis). 100% of patients at stage T4a. Cervical lymph node metastasis accounts for 41,7%. 12 patients underwent total glosso-laryngectomy, including 3 patients with segmental mandibulectomy, 1 patients with marginal mandibulectomy. All patients were reconstructed using pectoralis major myocutaneous flap. Postoperative complications occurred in 4 patients, 1 of which developed fistula formation. Oral feeding without the need for a gastrostomy tube was resumed in 8 patients (66,7%). 2 – year overall survival and 2 – year disease free survival were 58,3% and 50%, respectively.

Conclusions: Total glosso-laryngectomy is feasible and safe. It should be considered as a treatment option for patients with advanced cancer of the base of tongue.