KHẢO SÁT TỶ LỆ VIÊM TẠI CHỖ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN SAU ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH NGOẠI VI TẠI KHOA NỘI NHI – BỆNH VIỆN K
A STUDY ON THE RATE OF LOCAL INFLAMMATION AND ASSOCIATED FACTORS FOLLOWING PERIPHERAL INTRAVENOUS CATHETER PLACEMENT IN THE PEDIATRIC ONCOLOGY DEPARTMENT AT K HOSPITAL
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Catheter tĩnh mạch ngoại vi (PIVC) được sử dụng thường quy trong điều trị bệnh nhi ung thư nhưng tiềm ẩn nguy cơ viêm tĩnh mạch, gây đau, gián đoạn điều trị và tăng biến chứng.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ viêm tại chỗ và phân tích một số yếu tố liên quan sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi ở bệnh nhi ung thư.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 222 lượt đặt PIVC ở bệnh nhi điều trị tại Khoa Nội Nhi – Bệnh viện K (04–09/2025). Viêm tĩnh mạch được đánh giá bằng thang điểm VIP; các yếu tố liên quan được phân tích bằng hồi quy logistic.
Kết quả: Tỷ lệ viêm PIVC là 31,5%, chủ yếu ở mức độ nhẹ (VIP độ 1 chiếm 80%), không ghi nhận viêm độ 4–5. Viêm thường xuất hiện trong 24–48 giờ sau đặt catheter. Dịch dinh dưỡng tĩnh mạch là yếu tố nguy cơ độc lập làm tăng nguy cơ viêm (OR = 2,58; p = 0,015).
Kết luận: Viêm PIVC là biến chứng thường gặp ở catheter tĩnh mạch ngoại vi trên bệnh nhi ung thư. Cần tăng cường theo dõi PIVC trong 48 giờ đầu, hạn chế truyền dịch và thuốc kích ứng qua đường ngoại vi và cân nhắc sử dụng đường truyền trung tâm ở nhóm nguy cơ cao.
Abstract
Background: Peripheral intravenous catheters (PIVCs) are routinely used in the treatment of pediatric oncology patients but are associated with a risk of phlebitis, leading to pain, treatment interruption, and increased complications.
Objectives: To determine the incidence of local phlebitis and to analyze associated factors following peripheral intravenous catheter insertion in pediatric oncology patients.
Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 222 PIVC insertions in pediatric patients treated at the Pediatric Department of K Hospital from April to September 2025. Phlebitis was assessed using the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score, and associated factors were analyzed using logistic regression.
Results: The incidence of PIVC-related phlebitis was 31.5%, predominantly mild (VIP grade 1 accounted for 80%), with no cases of grade 4–5 phlebitis observed. Phlebitis most commonly occurred within 24–48 hours after catheter insertion. Parenteral nutrition was identified as an independent risk factor for phlebitis (OR = 2.58; p = 0.015).
Conclusion: PIVC-related phlebitis is a common complication in pediatric oncology patients. Enhanced monitoring during the first 48 hours, avoidance of irritant fluids and medications via peripheral veins, and consideration of central venous access in high-risk patients are recommended.
Từ khóa
Catheter tĩnh mạch ngoại vi, viêm tĩnh mạch, ung thư trẻ em, VIP score
Keywords
Peripheral intravenous catheter, phlebitis, pediatric oncology, VIP score
Tài liệu tham khảo (References)
- O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2011;52(9):e162-e193.
- Quang ĐD, Phan Cảnh Chương LTH. Đánh giá tình trạng viêm tại chỗ trên người bệnh có đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tạp Chí Học Lâm Sàng Bệnh Viện Trung Ương Huế. 2020;(63).
- Pittiruti M, Pinelli F. Recommendations for the use of vascular access in the COVID-19 patients: an Italian perspective. Crit Care. 2020;24:269.
- Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. J Infus Nurs Off Publ Infus Nurses Soc. 2021;44(1S Suppl 1):S1-S224.
- Rickard CM, Webster J, Wallis MC, et al. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. The Lancet. 2012;380(9847):1066-1074.
- Suliman M, Saleh W, Al-shiekh H, Taan W, AlBashtawy M. The Incidence of Peripheral Intravenous Catheter Phlebitis and Risk Factors among Pediatric Patients. J Pediatr Nurs. 2020;50:89-93.
- Bitencourt ES, Leal CN, Boostel R, Mazza V de A, Felix JVC, Pedrolo E. Prevalência De Flebite Relacionada Ao Uso De Dispositivos Intravenosos Periféricos Em Crianças. Cogitare Enferm. 2018;23(1).
- Jacinto AKDL, Avelar AFM, Wilson AMMM, Pedreira MDLG. Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in children: study of predisposing factors. Esc Anna Nery - Rev Enferm. 2014;18(2).
- Urbanetto J de S, Peixoto CG, May TA. Incidence of phlebitis associated with the use of peripheral IV catheter and following catheter removal. Rev Lat Am Enfermagem. 2016;24:e2746.
- Quỳnh VB, Thanh NN, Yến PK, et al. Khảo sát tỷ lệ viêm tại chỗ và một số yếu tố liên quan sau đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2021. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online August 12, 2022.
