U LYMPHO DẠNG NGUYÊN BÀO LYMPHO TẾ BÀO T: ĐỒNG BIỂU HIỆN CD33, CD117 VÀ CD34. DẤU ẤN TDT ÂM TÍNH: BÁO CÁO MỘT CA LÂM SÀNG
CO-EXPRESSING CD33, CD117 AND CD34 OF T-CELL LYMPHOBLASTIC LYMPHOMA: A CASE REPORT
Tóm tắt
U lympho dạng nguyên bào lympho tế bào T (T-LBL) là bệnh lý ác tính hiếm gặp, chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Sự đồng biểu hiện CD33, CD117 và CD34 trong T-LBL là hiện tượng bất thường hiếm gặp, dễ nhầm lẫn với bạch cầu cấp dòng tủy. Chúng tôi báo cáo bệnh nhân nam 26 tuổi, khởi phát với hạch cổ phải to dần. Sinh thiết hạch ban đầu chỉ gợi ý Lymphôm không rõ loại. Tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng, Flowcytometry phát hiện tế bào ác tính biểu hiện cy_CD3, CD5, CD7 cùng đồng biểu hiện CD33, CD117, CD34 và TdT âm tính. Bệnh nhân được chẩn đoán T-LBL và điều trị theo phác đồ Hyper-CVAD. Sau 3 chu kỳ, tổn thương hạch và khối trung thất giảm rõ rệt. Báo cáo góp phần bổ sung dữ liệu về kiểu hình miễn dịch bất thường trong T-LBL và nhấn mạnh vai trò của Flowcytometry trong chẩn đoán chính xác.
Abstract
T-cell lymphoblastic lymphoma (T-LBL) is a rare malignancy, mainly affecting children and adolescents. Co-expression of CD33, CD117, and CD34 in T-LBL is extremely uncommon and may mimic acute myeloid leukemia. We report a 26-year-old male presenting with progressive cervical lymphadenopathy. Initial biopsy was inconclusive. At Da Nang Oncology Hospital, flow cytometry revealed abnormal cells expressing cy_CD3, CD5, CD7 with aberrant co-expression of CD33, CD117, CD34 and negative TdT. The patient was diagnosed with T-LBL and treated with Hyper-CVAD. After three cycles, both mediastinal mass and lymphadenopathy markedly regressed. This case adds to the limited data on rare immunophenotypic variants of T-LBL and emphasizes the role of flow cytometry in accurate diagnosis.
Từ khóa
T-LBL, CD33, CD117, CD34, Flowcytometry
Keywords
T-LBL, CD33, CD117, CD34, Flow cytometry
Tài liệu tham khảo (References)
- Hoelzer D, et al. T-cell lymphoblastic lymphoma and T-cell acute lymphoblastic leukemia: biology and treatment. Ann Hematol. 2018;97(8):1235–1249.
- Swerdlow SH, et al. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 5th edition. IARC; 2022.
- Bene MC, et al. Immunophenotyping of acute leukemias: pitfalls and clinical relevance. Haematologica. 2019;104(6):1113–1125.
- Khoury JD, et al. Unusual immunophenotypic findings in T-lymphoblastic lymphoma. Mod Pathol. 2016;29(6):639–650.
- Arber DA, et al. International consensus classification of acute leukemias. Blood. 2022;140(11):1200–1228.
- Kantarjian H, et al. Hyper-CVAD and related regimens in adult acute lymphoblastic leukemia. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2010;10(2):S18–S24.
- Stock W, et al. A pediatric regimen for older adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia: results of CALGB 10403. Blood. 2019; 133(14):1548-1559.
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Acute Lymphoblastic Leukemia. Version 2.2025. NCCN; 2025.
- Stein EM, et al. Gemtuzumab ozogamicin for acute myeloid leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017;2017(1):89–96.
Heinrich MC, et al. Targeting KIT in cancer: prospects for imatinib and beyond. Cancer Res. 2021;81(1):20–30
