SARCÔM DÒNG TỦY NGUYÊN PHÁT TẠI VÚ: BÁO CÁO CA BỆNH VÀ HỒI CỨU Y VĂN

Sarcôm dòng tủy nguyên phát tại vú là một thể hiếm gặp của sarcôm ngoài tủy, được đặc trưng bởi sự tập trung và tăng sinh ác tính của các tế bào dòng tủy chưa trưởng thành ở nhu mô tuyến vú mà không có bằng chứng lâm sàng hay mô học của bạch cầu cấp dòng tủy tại thời điểm chẩn đoán. Chẩn đoán xác định đòi hỏi phải kết hợp mô bệnh học và hóa mô miễn dịch cùng với các cận lâm sàng khác bởi hình thái mô học dễ nhầm lẫn với carcinôm và lymphôm. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ, 45 tuổi vào viện vì khối u vú phải, đơn độc, kích thước 80x70x42 mm. Trên vi thể, hình ảnh mô học cho thấy sự xâm nhập lan tỏa của các nguyên tủy bào ác tính kèm kết quả hóa mô miễn dịch dương tính mạnh với các dấu ấn điển hình của sarcôm dòng tủy như Myeloperoxidase, CD43, CD117, CD34, TdT và CD68. Từ đó, chúng tôi nhận thấy đặc điểm hình thái vi thể và hóa mô miễn dịch là hai công cụ quan trọng góp phần hỗ trợ xác định chẩn đoán sarcôm dòng tủy nguyên phát khi thực thể này nằm ở vị trí hiếm gặp.

Primary myeloid sarcoma of the breast is a rare form of extramedullary sarcoma, characterized by the accumulation and malignant proliferation of immature myeloid cells in the mammary parenchyma without clinical or histological evidence of acute myeloid leukemia at the time of diagnosis. A definitive diagnosis requires a combination of histopathology, immunohistochemistry and other laboratory examinations, as the histological morphology is similar to that of carcinoma and lymphoma. This report presents a 45-year-old female patient admitted to the hospital with a solitary right breast mass measuring 80x70x42 mm. On microscopy, the histological image showed diffuse infiltration of malignant myeloblasts with strong immunohistochemistry positive for typical markers of myeloid sarcoma such as myeloperoxidase, CD43, CD117, CD34, TdT, and CD68. Based on these findings, we recognize that histomorphology and immunohistochemistry are two essential tools for establishing the diagnosis of primary myeloid sarcoma, particularly given the rarity of this anatomical site.