Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm nạo vét hạch nách theo phân tầng giải phẫu trong phẫu thuật ung thư vú.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 96 người bệnh ung thư vú giai đoạn I-IIIA được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú triệt căn có nạo vét hạch nách theo từng chặng giải phẫu từ tháng 1/2022 đến tháng 6/2022 tại bệnh viện K.

Kết quả: Tỷ lệ di căn hạch nách là 39,6%. Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng di căn hạch nách là kích thước u, độ mô học với p<0,05. Tỷ lệ di căn hạch nhảy cóc là 5,3% với hình thái di căn duy nhất là nhảy cóc qua chặng I đến chặng II. Các yếu tố như kích thước, vị trí và độ mô học không cho thấy liên quan đến khả năng di căn hạch theo các chặng giải phẫu của tế bào ung thư với p>0,05. Biến chứng sau phẫu thuật cắt toàn bộ vú triệt căn và nạo vét hạch nách gồm hạn chế vận động cánh tay, chảy máu sau mổ, đọng dịch vết mổ với tỷ lệ lần lượt là 10,4%; 2,1% và 3,1%.

Kết luận: Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng di căn hạch nách của khối u là vị trí, kích thước u, độ mô học. Ung thư vú thường di căn tuần tự theo các tầng giải phẫu với tỷ lệ di căn nhảy cóc thấp. Phẫu thuật vét hạch nách có tỷ lệ biến chứng thay đổi tùy thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên. 

Objectives: assess the early result of axillary lymph node dissection according to surgical level in breast surgery.

Subjects and methods: prospective cross-sectional study of 96 stages I-IIIA breast cancer patients who had performed mastectomy and axillary lymph node dissection at K Hospital during the period from January 2022 to June 2022.

Results: The rate of axillary lymph node metastases was 39,6%. The factors associated with nodal involvement were tumor size and histological grade with p<0.05. The rate of skip metastases was 5.3% with the only type which is skipping from level I to level II. The factors such as size, location, and histological grade showed no statistical correlation with metastasis possibility of cancer cells with p<0.05. The complications after modified radical mastectomy were limitation of arm movement, bleeding, and seroma at the rate of 10.4%, 2.1%, and 3.1% respectively

Conclusion: The factors associated with lymph node metastases were tumor size and histological grade. Breast cancer often metastasizes sequentially according to surgical level with a low rate of skip metastasis. Axillary lymph node dissection has variable rates of complications depending on the experience of the surgeons.